logo Inselpraxis Spiekeroog

Corona-Schutzimpfung


Wir bieten Ihnen hier die Möglichkeit, sich für eine Corona-Schutzimpfung in unserer Praxis anzumelden. Uns stehen die Impfstoffe von BioNTech/Pfizer und Moderna zur Verfügung.

Die Impfungen finden sehr kurzfristig statt. Falls Sie innerhalb weniger Tage keinen Termin von uns bekommen, fragen Sie bitte unbedingt noch einmal nach.

Falls Sie sich nur für eine Booster-Impfung anmelden möchten, vermerken Sie bitte das Datum der bisherigen Impfungen. Wer von uns in unserer Praxis geimpft wurde, wird auch von uns angesprochen. Sie brauchen sich dann nicht anzumelden.

Hiermit melde ich mich zur Corona-Schutzimpfung an.

Alle Felder außer Anmerkung sind Pflichfelder.

Name:
Vorname:
Geburtsdatum:
Straße:
Postleitzahl:
Ort:
Telefon (mobil):
E-Mail:
Anmerkung:

Die Datenschutzhinweise habe ich zur Kenntnis genommen. Die Daten werden nur zur Organisation und Durchführung der Corona-Schutzimpfung verwendet. Eine Weitergabe an Dritte findet nicht statt.

Letzte Änderung: 08.12.2021 - 10:45 Uhr